Гингивит

Гингивит – воспалительное заболевание десен.

Гингивит — воспаление десен.
Воспаленные десны красные, распухшие и легко кровоточат. Гингивит — чрезвычайно распространенное заболевание — может развиваться в любом возрасте после появления зубов.

Симптомы
При хроническом гингивите десны выглядят красными (вместо розовых). Они опухают и становятся рыхлыми, хотя должны плотно прилегать к зубам. Когда человек чистит зубы или ест, десны часто кровоточат. Если гингивит тяжелый, утром может быть запачкана кровью наволочка, особенно если человек во время сна дышит через рот.

В редких случаях гингивит может быть вызван недостатком витаминов. Дефицит витамина C (цинга) может вести к воспалению и кровоточивости десен. Дефицит никотиновой кислоты (пеллагра) также вызывает воспаление десен, частые кровотечения и предрасположенность к некоторым инфекциям полости рта.

Острый герпетический гингивостоматит — болезненное воспаление десен и других отделов полости рта, связанное с вирусной инфекцией. В результате инфекции десны становятся ярко-красными и на слизистой полости рта появляется много маленьких белых или желтых язвочек.

Гингивит беременных — более тяжелая форма хронического гингивита, развивающаяся во время беременности. Вызывается эта болезнь, в первую очередь, гормональными изменениями. Однако некоторые беременные женщины усугубляют состояние, пренебрегая гигиеной рта, поскольку чувствуют тошноту по утрам. Во время беременности даже незначительное раздражение десны (часто это накопление зубного камня) может вызывать большое опухолеподобное разрастание ткани десны, называемое гипертрофическим гингивитом беременных. Такая ткань легко кровоточит при повреждении и может мешать при еде.

Десквамативный гингивит — плохо изученное болезненное состояние, которое возникает главным образом у женщин после климакса(менопаузы). При этом эпителий (верхний слой клеток) десен отделяется от основной ткани, обнажая нервные окончания. Прикрепление эпителия становится настолько слабым, что стоматолог может удалить его ватным тампоном или отделить струей воздуха.

Гингивит на фоне лейкоза является первым признаком болезни примерно у 25% детей, страдающих лейкозом. Инфильтрация лейкозными клетками десен вызывает гингивит, а снижение иммунитета усугубляет его. Десны становятся красными и легко кровоточат. Часто кровотечение продолжается в течение нескольких минут или более, поскольку кровь у людей с лейкозом не свертывается столь же быстро, как у здоровых.

При перикоронарите десна припухает над зубом, который еще не полностью прорезался — обычно это нижний зуб мудрости. В навес десны («капюшон») над частично прорезавшимся зубом могут попадать жидкость, кусочки пищи и бактерии. Если верхний зуб мудрости появляется раньше нижнего, он прикусывает этот «капюшон», увеличивая раздражение. Это вызывает развитие инфекции, которая распространяется на горло или щеку.

Все симптомы: болевые ощущения во время пережевывания пищи,кровоточивость дёсен, опухание и покраснение дёсен, зуд в деснах

Причины
Гингивит — почти всегда результат неудовлетворительной чистки зубов щеткой и нитью (флоссом), что позволяет зубному налету оставаться в околодесневой области. Зубной налет — мягкая, липкая пленка, состоящая, главным образом, из бактерий, — накапливается особенно активно в дефектных пломбах и вокруг зубов, расположенных рядом с плохо очищенными частичными зубными протезами, мостами и ортодонтическими приспособлениями. Когда налет остается на зубах в течение 72 часов и более, он начинает пропитываться солями и превращается в зубной камень (конкремент), который не может быть полностью удален при чистке щеткой и нитью (флоссом). Хотя зубной налет — основная причина гингивита, усугублять воспаление могут и другие факторы, особенно беременность, половое созревание и противозачаточные средства.

Некоторые лекарства могут вызывать разрастание десен, так что удаление зубного налета становится более трудным. По этой причине также часто развивается гингивит. Такое разрастание могут вызывать: дифенин (принимается для лечения эпилепсии), циклоспорин (принимается людьми, перенесшими трансплантацию, то есть пересадку органа) и блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин (принимается для нормализации артериального давления). Усугублять гингивит могут и противозачаточные средства.

Диагностика
Диагноз гингивит ставится исходя из клинической картины заболевания. Признаки воспаления десен при этом сочетаются с наличием зубного камня, зубного налета, неизлеченного кариеса.

Лечение
Хронический гингивит может быть предотвращен при хорошей гигиене полости рта — ежедневном использовании зубной щетки и нити (флосса) для чистки межзубных промежутков. Люди, у которых образуется много зубного камня, должны употреблять специальную зубную пасту, которая содержит пирофосфат. После формирования зубного камня удалить его можно только в результате профессиональной чистки в стоматологическом кабинете. Люди, не соблюдающие гигиену полости рта, страдающие заболеваниями, которые способствуют возникновению гингивита, или с повышенной тенденцией к отложению зубного камня нуждаются в профессиональных чистках чаще. В зависимости от того, как быстро происходит формирование зубного камня, человек нуждается в профессиональных чистках от одного до четырех раз в год. Из-за своего превосходного кровоснабжения состояние десен быстро нормализуется после того, как удалены зубной камень и налет, но при условии, если человек тщательно чистит зубы щеткой и нитью.

Заболевания, которые могут вызывать или усугублять гингивит, следует лечить. Если человек должен принимать лекарство, которое вызывает разрастание ткани десны, избытки ткани необходимо удалять хирургическим путем. Однако тщательная личная гигиена полости рта и частые профессиональные чистки позволяют замедлить скорость разрастания ткани десны и устранить потребность в операции.
Методы лечения: лекарственная терапия

Язвенно-некротический гингивит – острое воспаление десны с выраженным изменением структуры клеток. Язвенно-некротический гингивит (ангина Венсана, траншейный рот) — болезненное, неконтагиозное (незаразное) воспаление десен, сопровождающееся болью, повышением температуры тела и астенией.

Симптомы
Обычно язвенно-некротический гингивит начинается резко. Возникает боль и кровоточивость десен, чувство усталости и утомляемости. Также появляется дурной запах изо рта. Вершины десневых сосочков между зубами разрушаются и покрываются серым слоем мертвой ткани. Еда и глотание причиняют боль. Часто увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и незначительно повышается температура тела.
Все симптомы: увеличение шейных лимфоузлов,эрозии и язвы слизистой,болевые ощущения во время пережевывания пищи,кровоточивость дёсен, опухание и покраснение дёсен,повышение температуры тела

Причины
Термин «траншейный рот» возник в Первую мировую войну. Тогда язвенно-некротическим гингивитом страдали многие солдаты, находившиеся в траншеях. Развитию данной болезни обычно способствует недостаточная гигиена рта, а также физическое или эмоциональное перенапряжение, плохое питание или недосыпание. Заболевание возникает чаще всего у людей, которые, уже имея хронический гингивит, переживают стрессовую ситуацию, например при сдаче экзаменов или смене работы. Болезненное состояние, в основном, распространено среди тех, кто курит.

Диагностика
При язвенном поражении десен необходимо исключить иммунодефицит, заболевания крови, сифилис, отравление свинцом, висмутом.
Дополнительно проводится бактериоскопическое исследование для определения возбудителя.

Лечение
Лечение начинается с осторожной полной чистки, во время которой стоматолог удаляет всю мертвую ткань десны и зубной камень из пораженной области. Поскольку эта процедура болезненная, стоматолог проводит ее под местным обезболиванием. Затем вместо чистки зубов пациенту рекомендуют в течение нескольких дней после лечения не меньше двух раз в день полоскать рот раствором перекиси водорода (3% перекись водорода смешать пополам с водой).

Посещать стоматолога необходимо каждый день или раз в два дня в течение примерно 2 недель. Профессиональные чистки продолжаются, пока заживление не будет стабильным. Если десны не приобретают вновь свою форму и нормальное положение, стоматолог хирургическим путем восстанавливает их первоначальную форму, чтобы предотвратить рецидив и пародонтит. При тяжелой форме язвенно-некротического гингивита, а также если невозможно оказать стоматологическую помощь, назначают антибиотик.

Методы лечения: лекарственная терапия

Когда обратиться к врачу
• При покраснении, отеке и болезненности десен.
• При кровоточивости десен, изъязвлении, возникновении белого налета на деснах.
• При неприятном (гнилостном) запахе изо рта.
• При повышении температуры, головной боли, усталости, снижении аппетита на фоне болезненности десен.
• При увеличении и болезненности регионарных лимфоузлов.

Специалисты в стоматологическом центре «Красивые зубы»: стоматолог, пародонтолог, стоматолог-терапевт